Duszność spoczynkowa — SOR 2
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Duszność spoczynkowa — SOR 2. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- zaostrzenie astmy lub POChP
- zapalenie płuc
- zatorowość płucna
- odma opłucnowa
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Oceń ciężkość duszności w pierwszej minucie.
- Zbierz początek, przebieg, wyzwalacze i odpowiedź na inhalator.
- Sprawdź czerwone flagi: krótkie zdania, sinica, ból w klatce, omdlenie, wyczerpanie.
- Zbierz choroby płuc, leki wziewne, palenie, alergie i wcześniejsze hospitalizacje.
- Wybierz saturację/PEF, badanie płuc i badania różnicujące groźne przyczyny.
- Wyjaśnij pacjentowi pilność spokojnym językiem.