GastroenterologiałatwyAmbulatorium12 minPremium
Utrata masy i ból brzucha — Gastroenterologia 18
Gastroenterologia. Utrata masy z bólem brzucha wymaga osi czasu, apetytu, stolca, krwawienia, dysfagii, gorączki/nocnych potów, rodzinnego raka jelita i pilnej diagnostyki.
Misja premium
Użytkownik Free może przeglądać brief, ale rozmowa wymaga planu Student/Pro.
Zobacz upgradeMiejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać celowany wywiad gastroenterologiczny, ocenić red flags, wykonać ukierunkowane badanie brzucha i dobrać pierwsze badania bez przedwczesnego ujawniania diagnozy.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
J
Jan
72 lat | mężczyzna
Główny problem
Od kilku tygodni chudnę i boli mnie brzuch. Najpierw zwalałem to na stres, ale teraz zaczynam się naprawdę martwić.
Nastrój
Cichy, zmartwiony i nieco unikający tematu raka; potrzebuje empatii i konkretnego planu.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij z empatią i normalizacją krępujących pytań gastroenterologicznych.
Zbierz wywiad objawowy: ile kg i w jakim czasie, apetyt, stolce i krew, ból i lokalizacja, wymioty/dysfagia, gorączka/nocne poty, anemia.
Sprawdź czerwone flagi: niezamierzona utrata masy, krew/melena, zmiana rytmu wypróżnień, niedokrwistość, dysfagia, nocne poty.
Dopytaj o NLPZ, antykoagulanty, antybiotyki, alkohol, immunosupresję, podróże, jedzenie i wodę, jeśli pasują.
Zaplanuj badania pierwszej linii: morfologia, CRP/OB, LFTs, U&E, FIT/krew utajona.
Podsumuj ryzyko i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.