InternałatwyOddział12 minPremium

Gorączka niejasna — Interna 22

Oddział internistyczny. Gorączka niejasnego pochodzenia wymaga szukania źródła infekcji, choroby zapalnej, leków, ekspozycji i objawów B.

Misja premium

Użytkownik Free może przeglądać brief, ale rozmowa wymaga planu Student/Pro.

Miejsce

Oddział

Twoja rola

Student medycyny w stacji OSCE

Czas

10 min na celowany wywiad

Sukces

Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan

Zadanie stacji: Zbierz internistyczny wywiad problemowy: tor gorączki, dreszcze, kaszel, mocz, brzuch.

Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.

72 lat | mężczyzna

Główny problem

Od ponad tygodnia wraca mi gorączka. Raz jest lepiej, raz gorzej, ale nie umiem wskazać jasnego źródła.

Nastrój

Zmęczony i zaniepokojony przewlekającą się gorączką.

Zebrać ukierunkowany wywiad.

Wychwycić czerwone flagi.

Zaproponować różnicowanie i badania.

Komunikować się empatycznie.

Rozpocznij rozmowę i ustal, co pacjent mówi własnymi słowami.

Ustal oś czasu i progresję: tor gorączki, dreszcze, kaszel, mocz.

Sprawdź objawy alarmowe: sztywność karku, duszność, spadek ciśnienia, splątanie, wybroczyny.

Zbierz PMH, leki, alergie, rodzinę, pracę/dom, używki, ekspozycje i wpływ na życie.

Wykonaj badanie ukierunkowane i zaplanuj: morfologia, CRP/OB, badanie moczu, posiewy przy wskazaniach.

Podsumuj różnicowanie i dalszy plan bez ujawniania pewnej diagnozy pacjentowi.

Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.

Rozpocznij czystą próbę OSCE dla tej misji.

Moje notatki