Endokrynologia / diabetologiaśredniPOZ15 minFree
Niedoczynność tarczycy — Endokrynologia / diabetologia 4
Endokrynologia. Niedoczynność tarczycy wymaga zmęczenia, zimna, masy, zaparć, skóry/włosów, miesiączek/libido, leków, chorób autoimmunologicznych i red flags.
Miejsce
POZ
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać bezpieczny wywiad endokrynologiczno-diabetologiczny, ocenić red flags metaboliczne, leki/adherencję i dobrać pierwsze badania bez obwiniania pacjenta.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
T
Tomasz
62 lat | mężczyzna
Główny problem
Od miesięcy jestem spowolniały, marznę i przybieram na wadze. Mam wrażenie, że organizm działa na pół gwizdka.
Nastrój
Znużony przewlekłymi objawami, obawia się, że jest bagatelizowany.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i unikaj obwiniania pacjenta za adherence, wagę lub styl życia.
Zbierz objawy i kontekst: zmęczenie, zimno, masa, zaparcia, skóra/włosy, nastrój, miesiączki/libido.
Sprawdź red flags metaboliczne: splątanie, hipotermia, bradykardia, obrzęki uogólnione, duszność, ciężka depresja/samobójstwo.
Dopytaj o insulinę/leki, ostatnie dawki, posiłek, alkohol, wysiłek, infekcję, sterydy lub leki tarczycowe.
Zleć badania pierwszej linii: TSH, fT4, anty-TPO przy podejrzeniu autoimmunologii, lipidogram, morfologia.
Podsumuj plan i safety-netting prostym językiem, bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.