Endokrynologia / diabetologiaśredniPOZ15 minFree
Pierwsze objawy cukrzycy — Endokrynologia / diabetologia 2
Endokrynologia/diabetologia. Pierwsze objawy cukrzycy wymagają pragnienia, wielomoczu, utraty masy, zmęczenia, infekcji, ketonów/DKA red flags, rodzinnego ryzyka i planu diagnostyki.
Miejsce
POZ
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać bezpieczny wywiad endokrynologiczno-diabetologiczny, ocenić red flags metaboliczne, leki/adherencję i dobrać pierwsze badania bez obwiniania pacjenta.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
A
Anna
60 lat | kobieta
Główny problem
Od kilku tygodni ciągle chce mi się pić, częściej chodzę do toalety i schudłem mimo normalnego jedzenia.
Nastrój
Zaniepokojony zmianami, niepewny czy to cukrzyca i czy będzie musiał brać insulinę.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i unikaj obwiniania pacjenta za adherence, wagę lub styl życia.
Zbierz objawy i kontekst: pragnienie, wielomocz, utrata masy, zmęczenie, widzenie, infekcje/rany, wymioty/ból brzucha.
Sprawdź red flags metaboliczne: wymioty, ból brzucha, oddech Kussmaula, splątanie, odwodnienie, ketony.
Dopytaj o insulinę/leki, ostatnie dawki, posiłek, alkohol, wysiłek, infekcję, sterydy lub leki tarczycowe.
Zleć badania pierwszej linii: glikemia przygodna/na czczo, HbA1c, ketony krwi/moczu przy objawach alarmowych, U&E/kreatynina, badanie moczu.
Podsumuj plan i safety-netting prostym językiem, bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.