DermatologiatrudnyAmbulatorium18 minFree
Wysypka plamista — Dermatologia 6
Dermatologia/POZ. Jednostronna bolesna wysypka wymaga dermatomu, czasu pęcherzyków, oka/ucha, immunosupresji, bólu, kontaktu z ciężarnymi/niemowlętami i różnicowania.
Miejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać profesjonalny wywiad dermatologiczny: morfologia, rozmieszczenie, czas, ekspozycje, leki, objawy ogólne, czerwone flagi i wpływ na życie.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
A
Anna
54 lat | kobieta
Główny problem
Od dwóch dni mam piekący ból po jednej stronie klatki, a dziś pojawiły się pęcherzyki w tym samym pasie.
Nastrój
Zaniepokojony bólem i zakaźnością, obawia się neuralgii.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i uzyskaj zgodę na obejrzenie zmian skórnych.
Zbierz wywiad: czas bólu i pęcherzy, jednostronność/dermatom, oko/ucho/twarz, immunosupresja, gorączka, ból, kontakt z ciężarnymi/niemowlętami.
Sprawdź czerwone flagi: zmiany przy oku, zmiany w uchu/twarz, immunosupresja, rozsiana wysypka, silny ból niekontrolowany, gorączka/ciężki stan.
Opisz morfologię, rozmieszczenie, śluzówki, ekspozycje, nowe leki, kontakty domowe i wpływ psychologiczny.
Zaproponuj działania/badania: badanie dermatomu, ocena oka/twarzy przy lokalizacji, wymaz/PCR tylko przy niejasnym obrazie, ocena immunosupresji, pilna okulistyka przy oku.
Podsumuj plan i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.