Wysypka plamista — Dermatologia 1
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Wysypka plamista — Dermatologia 1. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- infekcja wirusowa
- zaostrzenie choroby przewlekłej
- działanie lub interakcja leków
- zaburzenia metaboliczne
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Rozpocznij empatycznie i uzyskaj zgodę na obejrzenie zmian skórnych.
- Zbierz wywiad: czas początku, rozszerzanie, świąd/ból, gorączka, nowe leki, infekcja, śluzówki.
- Sprawdź czerwone flagi: pęcherze, nadżerki śluzówek, ból skóry, wybroczyny nieblednące, gorączka i ciężki stan, obrzęk twarzy.
- Opisz morfologię, rozmieszczenie, śluzówki, ekspozycje, nowe leki, kontakty domowe i wpływ psychologiczny.
- Zaproponuj działania/badania: pełne badanie skóry, ocena śluzówek, parametry życiowe, morfologia/CRP przy gorączce, odstawienie podejrzanego czynnika po konsultacji.
- Podsumuj plan i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.